電解質是人體裡的重要物質，包括了鈣、鎂、鈉、磷、氯等多種離子，這些離子會影響人體內的各種功能，舉凡人體內滲透壓的維持、神經刺激傳導或是肌肉收縮等都需要電解質的運作。
 

鈉的功能主要在維繫人體體液的平衡，正常情況下人體會自動調控水及鈉的平衡，讓鈉離子濃度維持在135-145 meq/L 範圍內，當鈉離子濃度，低於上述水平，就稱為低血鈉。
 

輕微的低血鈉可能沒有症狀，中度的低血鈉會出現倦怠、噁心、頭痛和嗜睡。臨床症狀表現，輕者可能是輕微的無力，食慾不佳，噁心；重者表現心臟、中樞神經及肌肉系統的症狀，如意識混亂、頭痛、坐立不安、抽筋、嘔吐、噁心、無力、癲癇、木僵、昏迷、甚至呼吸停止。
 

如果鈉離子濃度在短時間快速降到120 meq/L以下就可能造成中樞神經系統傷害，及紅血球破裂，病人會有死亡風險。
 

低血鈉的診斷方式包括血液和24小時尿意檢測，無症狀的低血鈉不需急於矯正血鈉的濃度，可透過飲食調整來改善，如果是較嚴重的低血鈉需透過輸液來快速平衡血鈉濃度。
 

輕度低血鈉症狀：
鈉離子濃度低於135 meq/L，大多不會有明顯症狀。
 

中度低血鈉：
鈉離子濃度低於130 meq/L，症狀包括倦怠、無力、噁心、頭痛和嗜睡等。
 

重度低血鈉：
鈉離子濃度低於120 meq/L，如果未即時平衡體內鈉離子濃度病人會休克甚至死亡。


原發性的低血鈉（非疾病引起）：
的機轉大多是因為人體大量流失水分（例如運動）的同時，體內的各項電解質也會一併流失，此時血液中的電解質已低於正常值，如果只補充水分未補充含鈉離子的飲品，就可能使原先低水平的鈉離子濃度變得更低，進而引起低血鈉的狀況。


低血鈉併發症：
血液中的鈉離子濃度如果在短時間內降到120 meq/L，可能引發中樞神經症狀，嚴重時造成病人休克甚至死亡。


低血鈉常見致病原因：

低血鈉的成因包括：

1.  食物中的鹽不夠

2.  大量排汗(運動員）

3.  嘔吐、腹瀉

4.  代謝性酸中毒

5.  藥物引起的副作用(見下說明）

6.   肝硬化、腎臟/尿毒症、糖尿病(見下說明）

7.  肺部疾病、鬱血性心臟衰竭、水腫、甲狀腺低下(見下說明）

8.  非理性攝水過多/水中毒 (精神分裂患者較常見）



醫源性低血鈉成因：
抗利尿激素分泌不當症候群（Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，縮寫為SIADH）包括惡性腫瘤、腦炎、肺炎、肺結核、腎上腺機能低下症、甲狀腺低下、顱內手術、頭部創傷、手術。也是低血鈉的致病因。


有許多藥物，亦可能誘發低血鈉症，如：
利尿劑、抗癲癇藥物、抗憂鬱、抗焦慮藥物、抗精神病劑、麻醉劑、非類固醇消炎止痛藥/ NSAIDS、抗生素類藥物、抗利尿激素藥物、抗腫瘤藥、膽鹼酯酶抑制劑、強心配醣體、抗心律不整劑、高血壓藥、冠狀血管擴張劑、止血劑、血液透析液、糖尿病藥、管灌飲食及全靜脈餵食、抗組織胺、抗甲狀腺素及放射碘(131)。等二十餘種。


低血鈉好發族群：

1．運動員
大多是因為大量流汗，體液流失只補充水分未補充含鈉的飲品而造成低血鈉

2．年長者
低血鈉症是老年人常見的電解質異常，身體老化與多種藥物的使用，致使腎功能 (即腎絲球濾過率) 下降，腎臟處理水分與鈉離子的能力降低，對於尿液濃縮和稀釋的功能逐漸變差。 老化對於鈉離子維持或恢復恆定，相較年輕時都較慢且遲鈍。有些年長者飲食清淡少鹽，長期下來容易造成低血鈉，服用的藥物可能引發低血鈉，需與醫師討論更換藥物


低血鈉診斷方式
低血鈉的診斷方式包括抽血檢查和24小時尿液檢查，除了鈉離子濃度外，其他的電解質如鈣、鎂、氯和磷等也會一併檢測。


低血鈉治療
輕度且無症狀的低血鈉可以透過增加飲食中的鹽分來改善，如果是中度到重度的低血鈉就需要輸液和排除體內過多的水分（或限制水分攝取）來治療。

低血鈉照護重點
治療完成後需適度調整飲食，尤其許多年長者一昧講求清淡，反而容易造成低血鈉。低血鈉不算嚴重疾病，只要即時矯正失衡的鈉離子濃度大多不會留有長期後遺症。

 
已經確診低血鈉，照顧者應該知道：
有那些症狀平常要注意？
需要長期服藥？未來有機會減少藥量或停藥？
藥物副作用是什麼？服藥要注意哪些事？
需要調整飲食或生活習慣？
短期內，追蹤是什麼時候？
 

以上資料參考：中西結合神經醫學會
http://www.tcwmna.org.tw/