學員詢問1:

癌末的病人在臨終前都會有器官衰竭的問題，當肝臟嚴重衰竭的時候，就無法合成白蛋白供細胞使用，白蛋白缺乏時細胞會留不住水分，因此會造成腹水與肺積水的情形，所以像乳癌開刀後淋巴液造成的上肢水腫有可能是白蛋白不足的原因嗎？
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=32&deid=264&hfpwd=hf0501ic

學員詢問2:

謝老師好，請教一下： 我們長照機構去年從奶素全面改成全素，結果體檢報告出來，白蛋白偏低的長輩人數暴增了3倍，不知老師有何建議？白蛋白偏低的長輩們有部分有吃螺旋藻，但就是一天五顆而已。
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=32&deid=815&hfpwd=hf0501ic

學員詢問3:

我長期有黏膜的問題，如眼睛、咽喉唾液淚水都分泌的少，請中心給予適當解開賜教，謝謝！處方箋使用後沒改善所以才有此一問？

http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=32&deid=1090&hfpwd=hf0501ic

學員詢問4:

我肺腺癌骨轉移，使用ALK基因第二代標靶藥，吃標靶藥3年半，目前已產生抗藥性，如今被醫生要求進一步做化療，感到很惶恐⋯⋯很後悔當初沒有嚴格執行德瑞森的方法，目前個人下肢嚴重水腫行動不便，住在桃園，無法前往台中，如何利用德瑞森產品，以減少化療的痛苦？麻煩老師再度指導
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=23&deid=1135&hfpwd=hf0301ic

綜合以上問題，謝老師詳細解說如下：

白蛋白同時也是製造白血球的主要原料之一，白血球低下的患者，即使在白蛋白血檢數據上仍在正常值內，實際上身體卻早已缺乏白蛋白，因此嚴重關係到人體免疫力的表現。

白蛋白是體液與血管內水分之間《滲透壓平衡的調節要素》一旦低下或缺乏，體內水分就會失衡，初期，組織水腫與黏膜乾燥、身體脫水會同時產生

人的體重的50％～60％是水分，一部分在血管裡面循環全身，其餘大部分是存在細胞與細胞之間的空隙，稱之為「組織液」，負責補給氧氣與營養給細胞，並且把廢物帶走。當組織液異常增多的時候，就會造成水腫。而影響組織液過多最大的關鍵就是「白蛋白」過少，因此讓血管流失水分至周邊組織中，也是水腫主要的原因

簡單來說，血液中的白蛋白可以抓住水分子，將水份留在血管裡面，反之白蛋白過低時，血管壁滲透力變大，留不住血液中的水分而滲入組織，造成組織液過多，而造成水腫與積水的問題。

血檢顯示白蛋白過低通常為時已晚：

白蛋白(Albumin)，肝功能的血檢項目之一，是一種由肝臟製造，跟著血液循環全身的蛋白質，白蛋白是非常好的載體，可以將鈣、鋅、鎂等、脂肪酸、酵素、賀爾蒙等等分子，正確地將他們運送到身體需要的地方，因此白蛋白，是細胞分子矯正醫學中重要的運用製劑，而維生素C主要的功效是協助人體利用蛋白質，進而能夠重建及維持組織(結締組織)與器官的結構，因此白蛋白與維生素C搭配使用，能使身體對白蛋白的利用率大增(維生素C對於敗血與急性呼吸窘迫症候之療效：http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=51&deid=1116&hfpwd=hf0501ic)，成為能成功挽救敗血症、嚴重感染、長期白血球低下，嚴重燒燙傷等最強效的療法。

臨床上化、放療及癌末患者常見的繼發性細菌感染與肋膜積水(肺積水)，以及癌症肝轉移、肝硬化、肝癌末期患者的腹水，都是白蛋白過低與免疫力低下(此時白血球中淋巴球過低所產生繼發性的細菌感染)的交互症狀表現，然而，血檢往往在這個時候才會顕示白蛋白過低，實在為時己晚。

由於白蛋白點滴注射劑價格昂貴，每瓶依劑量與品牌不同，價格約在1500～2500之間，健保給付門檻高，必須在臨床上出現「敗血性休克」患者方得以獲得注射，等到此刻，白蛋白實在給得太晚，也給得太少，因此重症患者應該留意自費適時地給予白蛋白，才不會讓問題急速惡化，等到快臨終時才亡羊補牢！

為何會缺乏白蛋白：

體內白蛋白低下與《嚴重營養不良》或《器官衰竭》息息相關

飲食的失衡可能是白蛋白偏低的原因之一：高糖、高澱粉飲食、節食、斷食、減重、吃素不當以及腸胃老化等等因素，由於白蛋白由肝臟合成，肝臟合成白蛋白的過程需要充足的維生素與B群、及完整胺基酸等，高糖飲食會耗費這些營養資源，排擠了白蛋白的製造。

此外，快速的白蛋白流失，經常發生在手術、住院、昏迷無法正常進食者或化療、惡病質癌末患者身上，因此尤其是住院的長輩，要特別留意快速白蛋白流失的問題，並適時自費給予補充，會大大減低感染，縮短住院時間，如果等待健保給付，讓病情發展至敗血性休克才給予白蛋白的注射補充，常常是為時已晚。

此外，肝臟與腎臟功能低下也是影響白蛋白合成的原因。肝功能低下，合成蛋白質的能力就差。腎功能若是有問題，蛋白質會由尿中被排放出去，也會造成體內白蛋白不足現象。

初期白蛋白缺乏，可能會造成水腫與乾燥症狀同時產生：

眼睛乾燥，唾液變少，容易蛀牙，喉嚨容易發炎疼痛，腸胃黏膜缺損，尿道黏膜缺損容易發炎，等等問題⋯⋯其原因有可能是

1. 自體免疫疾病：休格蘭氏症(黏膜乾燥症)

2. 脫水，水分補充太少，及電解質流失：http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=23&deid=1063&hfpwd=hf0501ic

3. 麩醯胺酸耗損:http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=54&deid=1205&hfpwd=hf0501ic

4. 體內白蛋白耗損

睡醒時眼袋很大、襪子留在腿上的一圈痕跡久久不消、午睡後臉上有枕頭的痕跡，或是長途飛行後腳腫塞不進鞋子裡，這些都是身體水腫的表現，身體浮腫，四肢浮腫，可能還有一些其他的原因，包括：

0. 淋巴阻塞

1. 靜脈曲張

2. 下肢肌肉無力

3. 甲狀腺機能低下

4. 腎上腺機能問題

5. 經前症候群

6. 心臟衰竭

7. 腎功能低下

8. 體內白蛋白耗損

長期白血球低下，注射白蛋白成功個案