維生素B12被認為是無毒性且無副作用的成分，且B12是水溶性維生素，可以透過尿液代謝排出。

如果患者正在接受大劑量維生素B12治療，在持續治療的期間，無法被吸收的B12尚未完全代謝出體外，就會被驗出血中B12過高，並非病理上的B12過多症，不適症狀如：頭暈、頭痛、焦慮、噁心、嘔吐、瘙癢、痤瘡和紅斑等並不常見，只需觀察即可。

 

這幾年來，市場上為增加內科自費收入而衍生出來的多項非必要的血清中維生素礦物質濃度自費檢測商品（維生素D、B 12、葉酸、鎂等⋯ ）其檢驗結果影射維生素礦物質相關的「細胞內源性」過高的問題，被膚淺的以外源性因靜脈注射或口服所導致的「血清內含濃度」過高混為一談，內科在此領域的認知不足，加上隨意胡亂加以判斷的結果，造成細胞分子矯正衛教上非常多的麻煩。譬如，當細胞缺乏葡萄糖的時候，我們卻會在血清中看到高濃度的葡萄糖，這叫做糖尿病或者胰島素阻抗。

因此，你不能因為血檢看到血清中有高濃度的葡萄糖，而將之定義為細胞內有過多的葡萄糖。反之，當一位正常非糖尿病的人在很短的時間將葡萄糖有效攝入細胞內，細胞內的葡萄糖濃度飽足了，而我們卻會在血清中看到葡萄糖濃度下降了。如此，我們也不能將血檢解釋為，細胞內葡萄糖所需不足，而這就是這些自費維生素檢測項目的盲點。

近年來維生素D的隨意亂攝取，和維生素B 12過多致癌風險論⋯等等種種亂象，都源自於以上濫用的自費檢測項目加以膚淺判斷所得到的結論。

我們應當探討細胞對於維生素礦物質的生物利用率，以及細胞膜蛋白質通道開啟相關的荷爾蒙 及coenzyme 輔酶的聯合運作⋯如胰島素、鈣、鈉、鉀、細胞膜表的碳排列、脂體的主動傳輸性⋯等都應該是需要被探討的變數，而不是任性膚淺的以血清濃度中的含量，直觀的加以診斷。

由於維生素礦物質在細胞內的含量無法被精確的檢測出來，且變動性極高，即便大費周章取得的檢驗數據也不是一個值得用來診斷的穩定的數據（stable data)

因此我們大部分都以身體運作於功能上的問題來探討（functional medicine)，判斷是否對該維生素礦物質有所缺乏或補充過度的可能性。

如此，才是正確有效解決問題的方法。

指甲條碼線B12缺乏症
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=39&deid=1229&hfpwd=hf0301ic

紅血球巨大症(B12缺乏症)
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=39&deid=296&hfpwd=hf0301ic

維生素B12
http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=40&deid=351&hfpwd=hf0301ic