學員林佳佑詢問:

請問謝老師，我有腦下垂體1.5公分腫瘤，之前是抽血驗泌乳激素，想請問若我下次去抽血，需要加驗這個指數嗎？

因為泌乳激素都超過標準值，曾經有過3-4百的
後來有下降到100以下了，75左右的樣子，因為之前還沒接觸德瑞森，我只要生理期不正常沒來就是代表指數有飆高，我就會吃婦產科開給我的藥（降泌乳激素的）才會有生理期

認識德瑞森，去年就把毒牙清掉後，兩個禮拜吧，睡眠就改善很多了，我現在就是優脂低碳沒落實以外，執行處方簽後，慢慢的生理期都已經都有正常天數來了（至少有6個月以上喔），真高興 [😊]

所以想請問老師下次抽血的話要不要加驗泌乳激素

謝老師回應:

高泌乳激素血症主要常造成：無或亂月經、溢乳症、不孕、精子品質不良、陽痿、長期疲倦、情緒低潮、骨質疏鬆等⋯⋯如果生理期正常，應該就沒有再驗泌乳激素的必要，如果有在長期吃：鴉片衍生藥物，如：精神科藥物或相關止痛藥的同學，也是要多留意泌乳激素異常偏高的問題《見註》，總結探討常見的《高泌乳激素血症》原因：

1. 腦下垂體腺瘤
2. 精神科用藥抗焦慮藥、安眠藥
3. 避孕藥、女性荷爾蒙藥物
4. 高血壓藥
5. 麻醉、止痛相關藥物
6. 甲狀腺功能低下
7. 腎衰竭

約半數的高泌乳血症病人是因為腦下垂體腺瘤，以上七種常見的原因都與汞中毒或毒牙症候群（http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=39&deid=293&hfpwd=hf0501ic）有直接或間接的關係，尤其是發生在頭頸部相關的腫瘤，探討毒牙的問題是絕對必要的，照片中，尤其是上左後，那一顆大汞牙，據說都清都理完畢了，這樣就放心多了！

除汞前↑

除汞後↓

另一重點，醫生處方治療降泌乳素藥物是一種類同《帕金森氏症》患者所使用的《多巴胺》類藥物，在副作用上需要謹慎留意腦神經系統的損傷（http://www.hofferclinic.com/qna_detail.asp?cat=32&deid=844&hfpwd=hf0501ic）

若腦下垂體腺瘤太大，則需要透過外科手術處理，如果術後切片化驗的結果不佳，可能追加化放療，就算切片沒有異狀，遇到缺業績的，又會來個「預防性」化療⋯⋯需知腦部腫瘤的化放療是非常折磨人的，不但副作用很多，又常常伴隨使用大量的類固醇來降腦壓⋯⋯因此，腦下垂體腺瘤導致高泌乳激素的問題，如果不就根本解決，遲早是個大地雷。

現在你毒牙已清理，執行處方簽後已讓泌乳激素的問題大大改善，非常值得高興，也同時也意味著腦下垂體的腫瘤已經有縮小的可能性，要切實就根本解決問題才是真正的防治之道，汝當持續努力，希望下次你回到醫院做腦部的檢查，醫生發現你的腫瘤已經消失的無影無縱了！

《註》長期服用雌激素類藥物、抗精神病藥（吩噻嗪、氯丙嗪、奮乃靜、阿普唑侖、利培酮等）、抗抑鬱藥（丙咪嗪、阿米替林、阿莫沙平、氟西汀等）、多巴胺受體和H2受體拮抗劑（多潘立酮、西咪替丁、雷尼替丁、舒必利等）、抗心律失常藥（維拉帕米、阿替洛爾等）、抗高血壓藥（利血平等）、抗胃酸藥（甲氰咪胍）。這些藥物主要通過影響多巴胺合成、代謝導致多巴胺對泌乳素抑制作用減弱，或直接作用於垂體催乳素細胞等發揮作用。