學員程言后詢問:

想請教謝老師
我爸爸上禮拜五開始心臟痛後來胃痛
到周日胃痛到不行去急診
斷層掃瞄後發現是主動脈剝離B型
住進加護病房靠點滴控制血壓

前天轉到普通病房二次斷層掃瞄持續觀察
醫生和爸媽討論決定周三手術裝支架

這幾天每天都有給爸爸喝膽鹼C
請問手術完後需要注意甚麼可以幫助爸爸修復?
出院可以直接打C嗎?
另外想問謝老師，爸爸是高血壓飆到230加上天氣變化引起主動脈剝離，若日後不想靠吃血壓藥控制，飲食上需如何調配更加適合?

謝老師回覆:

如果找到好的心臟外科可以救急，但內科（改善體質）只能靠自己，自己找時間再回來上課。以下重點：

減少口腔中的細菌（血糖控制、牙周病防治），最能夠防止並減少動脈血管璧的細菌感染，避免產生細菌性腫包。腫包會讓血管壁會變薄，像車子的內胎一樣，開始吹氣球，吹出來的氣球就叫做「動脈血管瘤」。口腔的細菌加上高血糖（吃甜食）最容易造成牙齦的腫包，同理，久了老了，也會造成血管的腫包，甚至膿包！

主動脈承受很大的壓力，很厚，分三層，所以腫包或血管瘤會一層一層的破裂，其破裂的過程，就叫做「動脈剝離」，一旦破裂，危險性極高，就像被槍打到一樣，會大量內出血。 通常長在腹腔部位的比較有可能救治，長在胸腔部位的幾乎是立即猝死（去年小鬼藝人），幼兒與青年人的動脈血管瘤，有可能是先天的血管畸形，但中老年人都屬於細菌感染性質的居多，因此防治上務必探討以下幾個重點：

高風險群包括：

1. 高血糖
2. 髙血脂(LDL)
3. 高血壓
4. 高尿酸
5. 牙周病
6. CPK/ LDH 過高
7. 同半胱氨酸大於15
8. 白血球呈現敗血風險
9. 抽煙/COPD患者

動脈剝離患者，如以上問題沒有解決，體質不改變，血管璧就會一直吹氣球！「大劑量維生素C靜脈注射」直達血管璧，解決發炎感染的問題，是高風險者，平日最保命地解決方案！

當體內有「待爆」的動脈細菌性血管瘤時，血檢中的「CRP」指數會飆升，是一個重要的觀察指標，此時患者身體也會感到極度的不適，下圖為各種重要徵兆，如有出現，患者應該立即就醫，必要時進行外科手術急救。