Q1:
請問蠶豆症可以施打維生素C嗎?
謝老師回應：
蠶豆症患者由於G6PD酵素先天的缺乏導致紅血球十分脆弱(見上述醫院衛教)，大劑量的維生素C注射，可能會有導致溶血性的風險，但全球發生的案例至今十分罕見(請參考以下書本資料)，低劑量的維生素C注射、谷胱甘肽，都可以為蠶豆症患者提供最好的溶血性風險保護，可先驗血評估紅血球的狀況，再擬定施打計畫，賀弗診所為謹慎篩檢未知的蠶豆症患者(民國74年7月後出生者，皆有新生兒篩檢蠶豆症)，將全面篩檢36歲以上的新學員，以謹慎避免大劑量維生素C注射導致蠶豆症溶血
蠶豆症即紅血球的缺陷，與基因遺傳相關，但先天不足後天更不可失調，在分子矯正醫學中都將之視為「壞血病」的表現，因此恰當的維生素C劑量及大劑量谷胱甘肽的靜脈注射，可以在短期內提升蠶豆症患者G6PD的含量，有效克服蠶豆症的問題：（見以下相關個案）
※ G6PD 7.9 以下為蠶豆症
⚠️特別提醒
蠶豆症 及血檢G6PD數值呈個位數（< 10)，的同學要特別注意：
現在夏天 ☀️炎熱異常，水分容易從身體快速蒸發
所以請務必留意補充足夠的水分，並且要留意電解質（微礦鎂、Celllife滴劑、鉀離子⋯）也要補充到位，才能維持好 腎功能
蠶豆症的體質是不能缺水的
因為一旦產生脫水的問題，血液中的水分太少，紅血球就會特別脆弱，遇壓力或毒素時，容易破裂 ，即產生「溶血」深色、褐色的尿液及黃疸的產生
所以在夏天，蠶豆症同學，請務必特別注意以上重點
當基於各種原因而導致蠶豆症患者產生嚴重溶血，出現黃疸與可樂色尿液時，急救時務必請醫師留意以下步驟：
1. 全程留意多補充水分(輕微者在此時就可以恢復正常)，嘔吐嚴重無法喝水者，則需要靜脈注射給水
2. 溶血嚴重者，應立即進行臨時性的血液透析（洗腎)，以清洗血液中導致溶血的殘餘物與紅血球破裂而釋出沉積的鐵質
3. 尚未血液透析前，不可貿然輸血，否則溶血及黃疸會更為嚴重，過多沉著的鐵質會導致「急性溶血性腎衰竭」若急救步驟錯誤而大量進行輸血，除了導致多重器官損傷之外，若再延遲洗腎，溶血患者還可能會有生命的危險！
如果急救得當，患者很快就能恢復正常，有蠶豆症體質的患者及家屬要留意以上急救重點，必要時提醒醫生，以避免不必要的複雜度
